困扰黄大叔多时的烂足创口，终于在湖口县中医医院被治好了！

年近六旬的黄大叔罹患糖尿病已有10余年，但他一直不以为意，既未严格控制饮食，也没有规律监测血糖，有时甚至还自行停药。由于血糖控制不佳，当黄大叔右足第五趾外侧的皮肤因摩擦破损后，伤口迁延不愈，破溃面越来越大，局部自觉疼痛，并出现脓血，继而引发下肢逆行感染及趾骨骨髓炎。经多方治疗未见明显效果。今年7月底，黄大叔在家人的陪伴下来到湖口县中医医院骨伤科就诊。

面对糖尿病足合并下肢严重感染的棘手状况，在科主任肖杰主持下，副主任医师吴学峰等医务人员给黄大叔采用了多学科协作的综合治疗方案。在相关科室的大力配合下，以抗感染治疗为基础，一方面通过调整降糖药物，加强饮食指导，积极控制血糖，确保血糖稳定在合理范围。另一方面，对感染部位进行局部清创去除感染坏死组织及坏死死骨，一期给予抗生素骨水泥占位及VSD吸引，二期行皮瓣修复术。

在医务人员的不懈努力下，黄大叔烂足的创面终于渐渐趋向愈合，顺利康复出院了。

慢性创面又称为慢性难愈性创面，一般是指机体正常皮肤及组织损伤后，在外因或内因作用下，接受1个月及以上的正规治疗，无法通过及时、有序的修复程序达到解剖及功能上的完整，也无明显愈合倾向，而是进入病理性炎症状态的创面。

（案例一 外伤导致头皮坏死伴感染，行游离皮片移植术）

慢性创面多见于中老年人、糖尿病患者、复杂外伤、放射治疗及长期卧床人群，发病机制复杂，机体全身状况、局部血液供应情况等因素，都可影响创面愈合进程，给患者带来长期的不良影响，严重影响患者生活质量，也给家庭带去沉重的负担。如继发感染还可引起创面脓毒症，甚至可能危及生命。

慢性创面的治疗主要以外科治疗手段为主，浅在或面积较小者，经过清创、负压真空吸引、局部应用各种药物等方法就有可能愈合。但多数患者创面常因损伤层次较深、反复溃烂感染，常规方法难以治愈时，需配合彻底清创、负压真空吸引、癌性溃疡创面扩大切除、异物去除等方法改善创面条件，联合植皮、皮瓣及组织瓣移植等整形外科技术修复创面，往往可在兼顾修复后外形的同时，使创面得到较为满意的愈合效果。

（案例三 踝前复合组织坏死伴缺损肌腱及骨组织外露，行游离股前外侧皮瓣修复创面）

面对日益增多的慢性创面治疗需求，近年来，湖口县中医医院积极应对新的挑战，在慢性创面修复治疗领域不断开拓进取。通过外出进修学习，积极引进先进技术，以血管超声多普勒检测仪、CTA、MRI等设备设施为支撑，采取自体PRP、皮瓣移植、封闭式负压引流（VSD）、抗生素骨水泥，胫骨横行骨搬移术等治疗方式，从传统换药清创到新型功能敷料与手术联合应用，多学科诊疗措施有机融合，为创面修复和重建提供了多样化的方法，针对不同的患者、不同的创面，以更加规范、更加科学的创面治疗手段精准施治，竭力帮助慢性创面患者减轻病痛，促进创面愈合和功能恢复，提高各类慢性创面治愈的概率，从根本上解除慢创患者的病痛和家庭的负担，让患者慢性创面不再难愈。