按照县委统一安排，2022年5月5日至7月8日，县委第一巡察组对湖口县中医医院党总支开展了巡察。2022年8月17日，县委第一巡察组向湖口县中医医院党总支反馈了巡察意见，根据巡察工作有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、关于政治理论学习不够深入，贯彻上级重大决策部署和县委工作要求有差距方面

1.关于“理论学习结合实际不紧密的整改情况。学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九届六中全会精神不深入，联系中医医院的实际不紧密、不具体”的问题。

由屈新云、柯阳春同志牵头，党办、院办、医务科负责落实，在全院各支部、各科室开展整改工作。整改情况：一是由党办制定下发了《湖口县中医医院党总支理论学习中心组学习计划》（湖中医总支字〔2022〕27号），严格按照理论中心组学习计划开展交流学习。二是在每次中层干部会议上组织学习习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大及历次全会精神以。三是由医务科牵头组织开展中医药文化进学校、进社区、进乡村等系列义诊活动，对全院医务人员开展了中医知识技能培训，大力培养中医医护骨干，深入推广中医适宜技术。该问题已整改到位。

2.关于“贯彻落实省委提出的中医药强省政策有差距

(1)中医人オ队伍建设不达标，参照《ニ级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》要求，中医类执业医师比例要求大于60%；中药专业技术人员比例要求大于60%，实际中医医院为23.3%。(2)中药饮片使用率、中药处方比例较低。2021年县中医医院中药饮片使用率为17.51%，中药处方比例为41.76%，没有达到《ニ级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》要求的，中药饮片比例大于30%、中药处方比例大于60％的标准”的问题。

由屈新云、陈志海同志牵头人才队伍不达标问题，人力资源部负责整改落实；殷玉应同志牵头中药饮片不达标问题，医务科负责整改落实。整改情况：一是医院人力资源部制订了以中医类别专业为主的2022年下半年招聘计划，二是根据医院发展需要，组织各科室上报科室年度进修计划，经医院党总支审核后由医务科有计划地选派骨干人员外出进修学习。三是积极向县委县政府加大高层次中医药人才的引进计划及相关措施，医院根据县委县政府的规划制订医院的高层次人才引进计划。四是根据各临床科室特色，制定了《湖口县中医医院二级公立中医医院绩效考核“专项指标考核”实施方案》，对各科室门诊中药饮片处方使用情况每月进行通报，并将考核结果上报绩效办。该问题已按原定计划逐步实施中。

3.关于“贯彻国家基药采购配比要求不到位。按照《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发【2019】47号）的要求，二级中医医疗机构基本药物配备品种数量占比原则上不低于80%，而县中医医院2021年采购的基本药物品种为490项，占国家基本药物品种数量685项的71.53%”的问题。

由陈志海、吴红卫同志牵头，药剂科负责整改落实。整改情况：一是由药剂科疏理未纳入医院采购目录的国家基本药物品种，二是深入临床科室开展调研座谈，征求临床科室意见适量增加基本药物品种。三是经疏理，医院共新增国家基本药物品种38种，目前已应用于临床。该问题已整改到位。

4.关于“医院门诊收费窗口和北门旁核酸采样点管理不合格，经常出现人员扎堆现象；少数医务人员对疫情防控有松懈，佩戴工作帽、面屏和口罩等不规范，存在交叉感染的风险”的问题。

由陈志海同志牵头，院感办负责整改落实。整改情况：一是由院感办组织对全院新入职职工、重点岗位人员就疫情防控相关知识进行再培训，做到人人考核过关，二是医院制订志愿者服务排班表，加强对门诊大厅、核酸采样点的志愿服务，指导就诊患者及陪护正确佩戴口罩；三是制订医院疫情防控巡查排班表，由院领导带队对全院疫情防控情况进行每日巡查，并将每日的巡查情况及时通报各临床科室，对多次被通报的科室和个人按绩效考核管理办法，予以扣除相应绩效。该问题已整改到位。

5.关于“医疗纠纷时有发生。2020年发生医疗纠纷13起、支付赔偿金约35.4万元，2021年发生医疗纠纷12起、支付赔偿金25.7万元”的问题。

由殷玉应同志牵头，医务科负责落实，在全院各科室开展整改工作。整改情况：一是对全体医务人员开展《江西省医务人员不良执业行为记分管理》及《医师法》等法律法规的学习，二是优化了《湖口县中医医院医疗纠纷应急处置预案》，制订了详细的医疗纠纷责任追究实施细则，三是召开了全院医疗纠纷分析会，分析原因，查找不足，并修订完善了相关诊疗流程。该问题已整改到位。

6.关于“科室分布总示意图未及时更新。妇产科2020年就已并入妇幼保健院，至巡察时，医院示意导图中仍然标有妇产科，不能为群众就医提供准确信息”的问题。

由吴红卫同志牵头，宣传科负责整改落实。整改情况：一是制订了《湖口县中医医院标识标牌管理暂行办法》（湖中医字〔2022〕153号），规范了医院各种标识标语等张贴制度及申请流程，二是对全院各科室分布示意图、指引标识，全院职工监督岗进行了及时更新。该问题已整改到位。

二、关于作风建设还不够深入，内部管理机制还不健全方面

7.关于“工作作风不实。部分病历及相关文书的书写质量不高，调阅近三年39份病历，从中发现杨某喜等三份病历记录分别有109次、72次、39次复制粘贴，复制粘贴次数分别占每人病历记录次数的40％以上，不能真实、准确反映病人情况”的问题。

由殷玉应同志牵头，医务科负责落实，在全院各支部、各科室开展整改工作。整改情况：一是制定了《湖口县中医医院作风建设“大起底、大整治、大提升” 促进党员干部“作示范、勇争先”专项行动工作方案》（湖中医总支字〔2022〕10号），各党支部及各科室加强学习，各分管领导对分管科室及经管医师开展谈心谈话，切实改变“怕慢假庸散”作风顽疾，二是医务科组织全院开展病例书写规范化培训，减少电子病历的复制粘贴现象，提升全院病例书写质量，三是由医务科牵头组织和各职能科室定期开展全院医疗质控检查，并将检查结果报绩效考核办。该问题已整改到位。

三、关于落实党建工作责任制不够到位，基层党组织建设存在薄弱环节方面

8.关于“医院班子民主生活会辣味不足。2021年度班子民主生活会自我批评不够深刻，相互批评辣味不足，以工作建议代替批评的现象较为普遍，如：提升能力、加强沟通、加强调研等”的问题。

由殷玉应同志牵头，党办负责整改落实。整改情况：一是由党办组织全体班子成员集中学习民主生活会和组织生活会有关制度，认真组织好2022年的民主生活会，要求各总支委员及班子成员认真开展批评与自我批评，真正达到“红脸出汗”的效果，二是对民主生活会上提出的问题，认真建立整改清单，由党总支纪检委员负责监督落实，逐一整改到位。该问题已整改到位。

9.关于“坚持党管干部原则不够到位，存在党政联席会研究干部人事工作”的问题。

由屈新云、柯阳春、陈志海牵头，党办、院办、人力资源部负责整改落实。整改情况：一是党办、院办组织集中学习江西省委组织部、江西省卫生健康委员会联合下发的〔2019〕51号文件精神，进一步明确党组织会议研究事项与院长办公会研究事项；二是严格执行新时代党的组织路线，按照党管干部的原则和要求，干部人事工作由院级党组织会议研究决策。该问题已整改到位。

10.关于“对上届县委巡察县中医院反馈的“后勤社会化改革力度不大”问题整改不到位。对上届县委巡察反馈的“后勤社会化改革力度不大”问题整改不到位，人事管理制度执行有偏差，对于临聘人员没有建立聘用管理制度，用制度管人管事。

由王清华同志牵头“后勤社会化改革”，总务科负责整改落实；陈志海同志牵头规范医院人事管理制度，临聘人员签定劳动合同，到龄、到期解聘，人力资源部负责整改落实。整改情况：一是医院制订并下发了《湖口县中医医院聘用人员管理办法（修订）》（湖中医总支字〔2022〕6号），严格按照“逢进必考”及年度人才招聘计划公开招聘人员。二是医院党总支会议研究通过了后勤社会一体化服务方案，并提交卫健委党委会研究通过，目前正在严格按照招标流程组织实施公开招标采购。该问题预计12月底整改到位。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0792-6566660；电子邮箱：hkxzyyydb@sina.com

中共湖口县中医医院总支部委员会

                         2022年11月15日