晚上，拖着疲惫的身躯下班回到家，随手打开手机相册，一张与周老大爷的合影照飞进视野。看到这张点赞照片，我的心情顿时轻松起来。拍的时候光线有点暗，我打算美颜一下保存，于是点开美图软件摆弄起来，看到背景显示“这一刻”，一下子联想到我们为周爷爷做手术前后的心情。这一刻，我们为您冒再大的风险值了！这一刻，家人为您做的决定值了！这一刻，老爷子的笑容值了！就在一周前，93岁的周爷爷因为腹痛难忍1天余来到湖口县中医医院内科就诊。值班医师经过检查考虑为急性阑尾炎，建议进行手术，但顾虑到患者高龄，家属要求医生暂时先予以药物保守治疗。2天后症状仍无明显缓解，遂急请外科会诊。我跟随方武华主任迅即赶至内科，经过紧急会诊，考虑患者阑尾已经化脓，如不迅速进行手术，极可能穿孔形成腹膜炎、败血症，一旦穿孔毒素吸收，老大爷将面临生命危险！而患者已93岁高龄，抵抗力差，加上既往有肺气肿、心脏病和腰椎间盘突出病史多年，手术风险可想而知！这一刻，情况十分危急！方武华主任顾不上考虑手术成败的个人名誉得失，马上将病情如实充分告知家属，并向家属建议立即转入外科积极手术治疗。家属听说还是要做手术，感到十分焦虑，一时犹豫不决。经过我们耐心细致地解释沟通，家属虽然还有些忐忑不安，依然决定选择手术治疗，信任医生放手一搏！
于是，手术医师、麻醉医师、器械护士、巡回护士……大队人马各归其位，各守其责，迅速投入到紧张的战斗中！麻醉科丁海水主任闻讯火速赶来，现场评估患者病情，最大限度降低手术风险。手术中，发现阑尾根部已经化脓、坏疽，腹腔内大量脓性渗出液。我和方主任相对而视，脸上掠过欣慰的笑容——我们坚持对了！如果再拖延手术，就会跟预想的一样阑尾根部穿孔，继而……当家属看到切除下来的阑尾后，连声谢谢医生，都说太侥幸了，多亏听了医生的，不然就麻烦了！这一刻，我们既心有余悸，同时也对患者家属的信任心存感激。对于此类高龄患者来说，手术成功只是完成了治疗的三分之一，最难的还是术后管理。我们运用ERAS新型外科管理理念，在医护人员的精心救治下，老爷子术后恢复令人相当惊喜。每次我走进老爷子病房，他都会笑眯眯地竖起大拇指，不停地点赞，嘴里念叨着医者父母心、医生伟大……这一刻，我能强烈感受到他的那份真诚！无论多么疲劳，只要走进他的病房，我瞬间精神百倍。是他的意志鼓舞着我，让我时刻记住自己学医的初心。我们要更加努力，多从患者立场去思考，将自己的真心交给患者，以自己的担当和作为换取患者的理解和信任。在我们迷茫困惑、彷徨不前的时候，看着这张照片，想想这一刻，做什么都值了！
吴世奎
湖口县中医医院外科主治医师，中共党员，现任江西省研究型医院甲状腺外科分会委员，江西省研究型医院肝胆外科分会委员，江西省研究型医院结直肠病外科分会委员及青年委员，江西省保健医学会肝胆胰外科分会委员。擅长胆道、阑尾、疝、胃肠道、甲状腺、乳腺等普外科常见疾病诊治。
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