萌萌是个三个月大的漂亮小女娃。小宝宝老是喜欢歪着头，一副萌态可掬的样子，十分惹人喜爱！怜爱之余，细心的萌萌妈妈总感觉有些不对，于是带着萌萌来到湖口县中医医院康复科就诊。医生给萌萌进行了认真细致的检查，并做了彩超检查显示萌萌的右侧胸锁乳突肌较左侧增厚。医生告诉萌萌妈妈这个是小儿斜颈，也就是大家所称的“歪脖子”。小儿斜颈分为先天性和后天性两种类型，最常见的就是先天性的肌性斜颈。发病率在婴幼儿中约占1%，女孩高于男孩。先天性肌性斜颈不仅仅是一种症状，也是一种疾病，是由于一侧颈部肌群的发育不良或挛缩，导致患儿头歪向患侧，脸转向健侧的一种疾病。
我们常说的“美人筋”亦即胸锁乳突肌。当一侧胸锁乳突肌病变时，会把宝宝的头牵拉向患病的那一侧，脸则朝向没病变的那一侧。
再往更深层次说，还有可能斜方肌（背部的像三角形一般的肌肉）也出现了问题。
胸锁乳突肌和斜方肌就是小儿先天性肌性斜颈的两大罪魁祸首！
而这些肌肉的病变大多与胎位不正、脐带绕颈、羊水少、孕期活动少、产伤等等原因相关。因此，有这些经历的妈妈更需注意宝宝是否有斜颈的表现。除了我们所说头歪向患侧，脸转向健侧外，妈妈可以注意观察刚出生的小朋友是否有大小脸，侧头等，长大一点可以观察其立头稳定与否、左右扭头幅度是否一致。
如果发现宝宝的头总是歪歪的，头总是偏向一侧，喜欢朝向固定的一侧看，抱起来时头不能活动自如，总是歪向一边，即使家长用手扶正，也是歪向一侧，不能向对侧歪斜。平躺时也只向一边回头，另一边很少。甚至脸两边的大小也不一样，宝宝就可能有斜颈的问题，家长要及早发现，及时采取治疗措施。
常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形，给患儿造成严重的不良后果。
本病为先天性疾病，无有效预防措施，且自行恢复的可能性很小。本病治疗越早效果越好。早诊断、早治疗是本病的防治关键。
婴儿期采用保守治疗，大多数疗效满意。1岁半后，如果保守治疗无效再选择手术治疗。一般4岁以上仍无改善者，面部畸形则难以完全恢复正常。
诊断：
小儿斜颈通常根据宝宝的头颈活动范围、颈部有无可触及的肿块、出生史有无臀位产及难产以及必要的影像学检查（如彩超、X片等）即可确诊。一、对于发现早、症状轻的斜颈孩子，小儿推拿是首选：二、除了推拿治疗外，亦有药物注射治疗，头颈部支具辅助、手术治疗等方式：三、在医生指导下进行家庭锻炼同样重要，可分为以下几点：1. 家长可适当活动患儿，如手扶住健侧肩膀，轻转患儿的下颌（下巴）向患侧旋转，使下巴接触患侧肩部尖端。2. 保持正确的睡眠姿势（如在两边垫上枕头使其固定）。3. 于患侧交谈或给予玩具、灯光吸引其注意，使其头部向患侧旋转, 加强颈部肌肉的拉伸。4. 怀抱、喂奶时, 使宝宝身体向患侧倾斜, 利用翻正反射使头部抬起, 颈部向健侧运动。
若宝宝哭闹或抵抗，则必须停止家庭锻炼。
出生后6个月以内婴儿，应积极采用保守治疗，以促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩。主要有：中医手法按摩；局部理疗，包括蜡疗、局部远红外理疗、痉挛肌低频治疗等；沙袋固定；牵拉；体位疗法。以中医手法及理疗为主，其他方法患儿不配合，不易实施。
1. 小儿不宜过早直抱，防止发生姿势性斜颈。
2. 婴儿要左右手轮换抱及喂奶，变换睡觉的方向，避免形成习惯性斜颈。
萌萌正在接受推拿治疗
听了医生耐心细致的介绍，萌萌妈妈心里的疑团解开了，也感觉踏实多了，她当即决定在湖口县中医医院康复科给萌萌进行小儿推拿治疗。在治疗5次之后，萌萌斜颈症状就明显好转了。为了防止复发，后续又接着做了几次巩固治疗。
经过医生的精心治疗，萌萌终于恢复了健康的萌态，萌萌妈妈的脸上又洋溢着幸福的笑容！
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小儿推拿的作用主要是舒筋活血、软坚散结，手法重视操作技巧，因其安全、有效、绿色、配合度高等优势，愈来愈受到家长的青睐。
小儿推拿除了治疗斜颈效果显著以外，对儿童（1个月至12岁）常见病如感冒、咳嗽、发烧、哮喘、消化不良、厌食、便秘、腹泻、疳积（营养不良）、夜啼、近视等多种疾病均有良好的治疗作用。
垂询电话
0792-6566644
（湖口县中医医院康复科）
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