当前，国内疫情得到有效控制，而海外疫情依然严峻。在决定是否接种新冠疫苗时，不少居民遇到了“选择的烦恼”：要不要打疫苗？什么时候打？为什么建议打疫苗？对此，业内权威专家、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时，对于大家好奇的疫情防控问题明确表示：要打疫苗！应该在今年打！张文宏建议，今年之内，如果有机会就可以去打。
从历史经验教训来看，疫苗接种率须达到高水平，才能防止大规模传染。按照现有数学模型计算，针对新冠病毒需要完成70%左右的疫苗接种水平，疫苗保护率才能基本达标。希望广大居民朋友积极参与新冠疫苗接种，共同筑起免疫长城，携手渡过疫情难关！
根据国家卫健委通报， 各地累计报告接种新冠病毒疫苗9747.0万剂次。 关于新冠疫苗的接种， 备孕期可以接种新冠疫苗吗？…… 国内疫情得到了比较好的控制，为什么还有必要接种新冠疫苗？ 有必要。根据目前国际疫情形势来看，疫情仍将持续比较长的时间，甚至今后还要与我们共存，所以我们随时都可能因为传染源的引入而导致新冠疫情在国内流行，甚至暴发流行。 前期由于我国疫情已经得到了有效控制，没有形成大规模的暴发流行，人群因为感染新冠病毒获得的免疫力比例比较低，所以在这个时候，现在我们有了疫苗，所以必须通过接种新冠疫苗，让更多人群获得免疫力，获得保护力。 我感冒了，在吃抗生素头孢类药物，可以打新冠疫苗吗? 对于受种者只有轻微感冒症状，比如轻微咳嗽、流涕或者鼻塞，且没有发热的情况下，可以正常接种。若感冒症状较严重，建议暂缓，待受种者身体恢复后再行接种。 我正计划要宝宝，可以打新冠疫苗吗? 目前各个厂家的疫苗说明书和知情同意书中均无对备孕女性的要求。接种后如发现怀孕，基于目前疫苗的特性和已用疫苗的经验，不建议因接种新冠疫苗而采取特别的医学措施，包括终止怀孕。 接种新冠疫苗对于男性备孕没有时间要求。 妊娠期、哺乳期可以打新冠疫苗吗？接种后多久能要孩子？ 虽然目前没有哺乳期和妊娠期女性接种新冠疫苗后产生健康风险的证据，但是基于科学性和严谨性的要求，目前没有足够的妊娠期和哺乳期的女性接种后的安全性数据，因此暂不建议接种。具体以疫苗产品说明书为准。目前疫苗说明书指出：妊娠期间或者哺乳期间的妇女禁忌接种(天津康希诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗说明书未将哺乳期列入禁忌症）。 备孕妇女需在疫苗接种后适当推迟怀孕时间，参考其他灭活疫苗，建议在接种3个月以后怀孕。如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了疫苗，不建议仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。 女性来月经能否接种新冠疫苗? 在新冠灭活疫苗进行的临床试验中，并未把月经期女性排除在接种人群范围外，所以月经期女性是可以接种新冠灭活疫苗的。 有湿疹、荨麻疹、牛皮癣，可以打新冠疫苗吗? 如果这些皮肤问题经常反复发作且较严重，那么处于发作期的时候，建议暂缓接种。如果只是身体局部有湿疹，而接种部位上臂三角肌的皮肤正常，则可以正常接种。 新冠疫苗的安全性和有效性如何？ 目前我国使用的新冠病毒疫苗均已按照规范开展了临床研究，获得了国家药监部门的批准，并通过严格鉴定后才能使用。在疫苗储存和运输过程中，要求定时监测、记录温度，确保新冠病毒疫苗在储存、运输全过程中处于规定的温度环境和运输的相关要求。接种过程中通过规范的操作来充分保障疫苗的有效性和安全性。国家建立了全国疫苗电子追溯协同平台，各地及时准确地向平台报告规定信息，做到疫苗全程可追溯，疫苗来源可查、去向可追。 接种完新冠疫苗是否可以喝酒、吃辛辣食物？ 正常的活动、饮食不影响疫苗效果，也无需改变原有的生活习惯。但接种疫苗后出现发热、乏力、甚至恶心、腹泻等症状时，应适当调整饮食、注意休息，避免过度劳累，更不要酗酒或暴饮暴食。 接种完新冠疫苗是否可以洗澡？ 接种新冠疫苗后（包括其它疫苗）可以洗澡。接种人员往往在接种后嘱咐受种者当天不要洗澡，其目的主要是为了防止注射部位的感染，避免或减轻局部反应的发生。新冠疫苗含有吸附制剂，部分受种者在接种疫苗后，接种部位可能会出现红肿或硬结，洗澡时要避免过度按压、刺激，洗澡后要保持局部清洁。 接种新冠疫苗可能会出现什么不良反应？出现不良反应怎么办？ 根据前期临床试验和紧急使用的相关信息，新冠疫苗常见的不良反应与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位轻微的红肿、硬结、疼痛等，也可能会有一过性的发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等，一般不需要特殊处理。接种对象完成接种后，应在接种现场留观30分钟方可离开，现场工作人员会告知受种者接种新冠疫苗常见不良反应、注意事项、后续健康状况观察、处置建议以及联系方式等。回家后如出现不良反应相关症状，报告接种点工作人员，必要时及时就医。 食物过敏、花粉过敏、青霉素过敏可以接种新冠疫苗吗？ 目前上市的5款疫苗在说明书中对于接种的禁忌有明确界定，主要包括：对疫苗所含成分过敏者，既往发生过严重过敏反应如急性过敏反应、血管神经性水肿，呼吸困难等反应者，患有未控制的癫痫或者其他神经系统疾病的患者，有格林巴利综合症病史者，在妊娠期间的妇女等。如果接种后出现比较严重的过敏，后续也不能进行接种。当然，有一些因食物过敏（如海鲜、鸡蛋）、花粉过敏，或者其他药物，包括青霉素过敏，这是可以接种疫苗的。此外，过敏大多为急性过敏，在接种后30分钟之内出现的比例非常大，要求受种者在接种疫苗之后在现场留观30分钟。 错过第二剂的接种时间或延迟接种如何补种? 目前尚未获得不同免疫程序的临床研究数据，因此尚未确定2剂新冠灭活疫苗间最大间隔。如果错过接种时间，建议尽快补齐相关剂次。 近期接种过HPV疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、带状疱疹等疫苗能否接种新冠疫苗? 新冠疫苗通常情况下和其它疫苗接种至少要间隔两周（14天内接种其他灭活疫苗，28天内接种减毒活疫苗者，暂缓接种新冠疫苗）。但是有些特殊情况，如遇到动物咬伤或出现外伤，需要接种狂犬疫苗或破伤风类毒素，在这种情况下可不考虑间隔，优先接种狂犬疫苗或破伤风疫苗。 新冠肺炎治愈人群需要接种新冠疫苗吗？ 一般来说，感染过传染病或无症状感染，均会产生相应的免疫力，应该具有类似接种疫苗的保护作用。并且，目前临床试验尚未提供新冠肺炎治愈人群的安全性和有效性数据。因此，新冠肺炎治愈人群和无症状感染者不推荐接种新冠疫苗。 哪些人不适宜打第二剂次疫苗？ 受种者身体状况应符合新冠病毒疫苗接种条件。如果接种第一剂疫苗出现严重过敏反应，或出现任何神经系统不良反应者，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次；另外受种对象接种第二剂次时患急性疾病、慢性疾病的急性发作期应暂缓接种。 接种新冠疫苗一针的好还是两针的好？ 灭活疫苗需要接种两针，主要有国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的3款灭活疫苗；腺病毒载体疫苗接种一针，为天津康希诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗。 灭活疫苗就是把新冠病毒培养扩增后加以杀灭，然后把灭活病毒颗粒注射到人体中，诱导人体产生免疫反应。主要特点是疫苗成分与天然病毒结构比较接近，通常免疫应答也比较强，具有良好的安全性。这种疫苗比较稳定，在2至8摄氏度的储运条件下可长期保存两到三年。 腺病毒载体疫苗好比一辆搭载着“新冠病毒抗原基因”货物的汽车。送抵人体细胞内后，“新冠病毒抗原基因”既不会自我复制，也没有致病能力，却能表达出新冠病毒的蛋白抗原，刺激人体免疫系统产生抗体。对于有临时或紧急任务需要前往疫区、却没有足够时间等待的人群，更适合注射单针腺病毒载体疫苗。主要好处有：一是，单针接种即完成了全程免疫，避免了因路途遥远、工作繁忙或疫苗匮乏打不上第二针造成的免疫脱落，保障了高疫苗接种率；二是，单针注射总体成本较低，成本效益比更高。三是，在当前全球疫苗产能不足的情况下，单针疫苗可接种双倍人群，提高了疫苗的可及性。但是单针腺病毒载体疫苗诱导的免疫反应强度一般弱于两针疫苗。在预防早期的流行病毒时没问题，换成后期突变病毒时，保护效率大多会下降。 肺部有结节，可以打新冠疫苗吗? 结合临床检查，排除了肺部肿瘤和癌症等恶性疾病的其他结节，很大一部分是肺部感染引起的，临床上查出来的肺部结节其实大部分属于“瘢痕”，是良性的，如果身体无其他不适症状，是可以接种新冠疫苗的。 有三高(高血压，高血脂，高血糖）、心脏病、慢性胃炎、肾脏疾病等慢性疾病能否接种新冠疫苗？ 如果血糖、血压、血脂的指标控制稳定，慢性胃炎、肾脏疾病处于非发作期，可以接种；反之，建议暂缓接种。 患恶性肿瘤能否接种新冠疫苗？ 一般经过手术治疗后时间较长，病情稳定且无复发的肿瘤患者可以进行新冠疫苗接种。 患子宫肌瘤、肝肾囊肿、血管瘤、脂肪瘤等良性肿瘤患者可以进行新冠疫苗接种。 接种新冠疫苗前后是否能正常用药？ 在疫苗接种前后，仍应按医嘱用药，包括高血压患者、糖尿病患者、甲减患者使用的常规药物。具体可参考相关药物说明书。 术后能否接种新冠疫苗？ 建议参考临床医师建议，结合患者健康状况和相关指标，如病情稳定可接种疫苗。 哪些人不适合接种新冠疫苗？ 以下情况建议暂缓接种新冠疫苗： （1）对疫苗中任何成分过敏者； （2）既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）； （3）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者； （4）患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合症病史者。 不同疫苗的禁忌范围有所不同，具体以疫苗说明书为准。 关于疑似疫苗不良反应 疑似预防接种异常反应（英文简称AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件，又称疑似疫苗不良反应。包括以下几种情形：疫苗不良反应、心因性反应、偶合症（偶合反应）、疫苗质量问题相关反应、接种差错相关反应。 疫苗不良反应指因疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要指受种者发生的一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，如急性严重过敏性反应等。 心因性反应指在接种疫苗后，因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致，无器质性损害，与疫苗无关。有的是“晕针”样表现，有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。 偶合症（偶合反应）是指疫苗接种过程中，受种者正好处在一个疾病的潜伏期或者发病的前期，疫苗接种后巧合发病。因此，偶合症（偶合反应）不是疫苗接种引起的，与疫苗无关，也不属于接种后的不良反应。疫苗接种后的偶合症有时不能立即做出判断，需要及时报告，也需要疾控等机构进行调查、调查诊断专家组做出诊断。 预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。下列情形不属于预防接种异常反应：一般反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症（偶合反应）、心因性反应。 有六种情形不属于预防接种异常反应 （1）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应； （2）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害； （3）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害； （4）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病； （5）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重； （6）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 预防接种后偶合症 不属于预防接种异常反应的六种情况中，偶合症是最容易出现的，也是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病（复发或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。
来源：综合基本公共卫生服务项目宣传平台等
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