中医对肺结核病的认识

中医对本病的记载最早见于《内经》，在历代名称不一，大多根据其传染性和临床症状为名，如传尸、肺痿疾、骨蒸、痨嗽、痨瘵等，因正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致，由于劳损在肺，清代以后统称为肺痨，是具有传染性的慢性消耗性疾病。主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。

中医治疗肺结核，着眼于从整体辨证论治，针对患者不同体质和疾病的不同阶段，采取与之相应的治疗方法，投以中药汤剂或口服中成药，可以收到标本兼治、早日痊愈、恢复健康的目的。目前中医治疗肺结核主要运用于三个方面：一是整体的针对肺结核的治疗，包括调节机体免疫、改善消除病灶等；二是针对结核病化疗过程当中出现的毒副反应进行治疗；三是改善抗结核化疗中出现的并发症和顽固的结核中毒症状。对于耐药结核病，特别是耐多药结核病及慢性纤维空洞性肺结核等中西医结合治疗更有价值。

本病以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则，根据体质强弱分别主次，但尤需重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。调补脏器重点在肺，并应注意脏腑整体关系，同时补益脾肾。治疗大法应根据“主乎阴虚”的病理特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火；若合并气虚、阳虚者，则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。

正如《医学正传·劳极》所说：“治之之法，一则杀其虫，以绝其根本，一则补虚，以复其真元。”在药物治疗的同时，肺痨患者还应注意饮食、摄生等综合调理，对于病情缓解和康复都有重要作用。故《明医杂著·痨瘵》提出：“然必须患者爱命，坚心定志，绝房事，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根。否则虽服良药，亦无用也。”

 食疗养生方

肺结核在抗结核化疗及中药治疗基础上，中医食疗方法调治更有助于疾病的康复。中医学认为，肺结核的病理特点以阴虚为根本。痨虫蚀肺，耗损肺阴，进而阴虚火旺，或气阴两虚，甚至阴损及阳。病初在肺，继而累及脾肾。因此，滋阴润肺、补益脾肾、阴阳俱补是食疗的原则。

(1) 百合麦冬山药粥

百合50克，麦冬30克，山药100克，粳米100克，冰糖适量。先将麦冬煎汁备用；将山药洗净去皮（刨去外表皮）切成小块；将百合掰瓣洗净，加清水浸泡片刻；将粳米淘洗干净，加水适量煮粥，待粥半熟时，加入麦冬汁、百合、山药和冰糖，煮至粥稠即成。本食疗方养阴清肺，适用于肺结核肺阴亏损，咳嗽，以干咳为主、痰少不易咯出者。

(2) 百合荸荠雪梨羹

鲜百合30克，鲜荸荠30克，雪梨1个，冰糖适量。先将荸荠洗净，去皮捣烂；雪梨洗净，切碎，去核；再将3味混合共水煎，加入冰糖，煮至熟烂汤稠后加入冰糖、藕粉。本食疗方养阴清热、润肺止咳，适用于肺结核阴虚内热证。